Reizstromtherapie. Anwendung und Einsatzgebiete.

Die Schmerz hemmende Wirkung von Reizstrom ist bereits aus der Antike bekannt.

Laut Scribonius Largus (römischer Arzt /Verfasser von Compositiones – umfassende Rezeptesammlung, 1 Jh. nach Christus), haben sich bereits die alten Ägypter der Elektrizität des Zitterrochens bei Gicht als eine etwas kuriose Art von Reizstromtherapie bedient. In Europa wurden elektrotherapeutische Verfahren erstmalig von Christian Heinrich Bischoff (1781 - 1861), Pharmakologie-Professor an der Jena-Universität um 1801 zur Behandlung von neurologischen Krankheiten erläutert.

Anfang des 20. Jahrhunderts waren Reizstromgeräte sehr populär. Man setzte diese bereits damals nicht nur zur Schmerzbehandlung, sondern auch in einigen weiteren Gebieten , wie z.B. bei Inkontinenz. Auch wurden Reizströme bereits um 1900 von Walther Hermann Nernst (deutscher Physiker und Chemiker, Nobelpreis für Chemie 1920) wissenschaftlich untersucht. Die gleichzeitige Entwicklung und Produktion von Schmerzmedikamenten ließ die Reizstromgeräte und die damit verbundenen medikament- und nebenwirkungsfreien Schmerbehandlungstherapien etwas in Hintergrund treten.

Durch neue Erkenntnisse, wie z.B. die Kontrollschrankentheorie oder englisch Gate Control Theory (1965, Melzack/Wall) haben Reizstromtherapie-Verfahren wie z. B. TENS (Transkutane elektrische Nerven-Stimulation) inzwischen als Standardverfahren in der Schmerztherapie-Praxis Einzug gehalten. Die niedrigfrequente akupunktur ähnliche TENS wurde in Schweden entwickelt. Hierbei umgingen die schwedischen Ärzte das damalige Verbot der traditionellen Nadelakupunktur, indem Sie sich der Reizstrom-Stimulation bedienten. Auf diese Art konnten auch Erkenntnisse der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) wie Akupunktur,Akupressur in die moderne Schmerztherapie mit eingebunden werden.

Nach den ersten Einsätzen in den USA wurde TENS über Schweden Mitte der siebziger Jahre
auch in Deutschland eingeführt. Der Einsatz von Reizstrom-TENS wurde unter anderem auch durch die Anerkennung als kassenübliche Leistung erleichtert.

Mittlerweile werden TENS - EMS - Reizstromgeräte als eine Erfolg versprechende, medikamentenfreie und nebenwirkungsarme Schmerzbehandlungstherapie, zur elektrischen Muskelstimulation oder zur Inkontinenz-Behandlung eingesetzt.

Anwendungsbeispiele für ein Tensgerät:

- Schmerzbehandlung

In folgenden Bereichen können Tens-Geräte eine medikamentenfreie, nebenwirkungsarme, verträgliche Behandlungsmöglichkeit sein:

- Vertebragene Schmerzen / Rückenschmerzen
- Gelenkschmerzen / Arthrose
- Nervenschmerzen / Neuralgie
- HWS-Syndrom
- Stumpfschmerzen / Phantomschmerzen
- Gefäßerkrankungen/Durchblutungsstörungen
- Migräne / Kopfschmerzen
- postoperative Schmerzen
- Krebsschmerzen
- Zahnschmerzen

Weitere Einsatzgebiete für ein Reizstromgerät:

- EMS, elektrische Muskelstimulation, Elektrostimulation der Muskulatur

EMS (elektrische Muskel-Stimulation) ist ein äußerst effektives und zeitsparendes Ganzkörpertraining, das insbesondere die Tiefenmuskulatur anspricht, was mit herkömmlichen Krafttraining kaum möglich ist. Durch angenehm prickelnde Impulse, welche die Hauptmuskelgruppen und die tiefer liegenden Muskeln gleichzeitig stimulieren und trainieren, werden 100% der Muskelfasern aktiviert. Die Art und Stärke der Muskelkontraktionen kann anhand der Parametereinstellungen angepasst werden. Sicher - es gibt noch Krafttraining-Puristen, die der Meinung sind "Wer EMS nutzt ist zu faul zum Gewichteheben. Nach dem neuesten Stand der Sportwissenschaften stellt sich aber eher die Frage - kann man auf EMS verzichten? Eine Kombination aus Krafttraining, EMS und Ausdauertraining wäre wohl das Optimum.

- Belastungsinkontinenz, Stress-Inkontinenz und Elektrotherapie.

Feuchte Unterwäsche nach dem Lachen oder Niesen - am Anfang wird es ignoriert, später auf das "zunehmende Alter" geschoben. Nach und nach stellt man sich darauf ein, versucht mit Slipeinlagen dem entgegenzuwirken und mit der Zeit findet man sich damit ab. Das Schamgefühl und der deutliche Verlust an Lebenskomfort bleiben.

Dabei ist die mögliche Lösung nah, denn die Ursache liegt oft in der erschlafften Beckenbodenmuskulatur. Diese ist eine der wichtigsten Muskelgruppen und trägt praktisch alle Organe des Beckens. Durch Training der Beckenbodenmuskulatur, das im Grunde nichts anderes als Anspannung und Entspannung des Schließmuskels ist, kann man der Inkontinenz entgegengewirken. Außerdem wird auch die Funktion von Blase, Darm, Gebärmutter, Prostata verbessert, was als Nebeneffekt positive Einflüsse auf das Sexualleben haben kann.

Als effektive Alternative zu den üblichen Beckenbodenübungen kann die Elektrostimulation der Beckenbodenmuskulatur dienen. Bei der elektrischen Muskelstimulation wird die Beckenbodenmuskulatur mittels schwacher prickelnder Stromimpulse dazu angeregt sich anzuspannen. Hierzu werden Spezial-Elektroden (Vaginalsonde oder Analsonde) vaginal oder rektal eingeführt. Die Scheiden- und Beckenbodenmuskulatur können so nachhaltig trainiert und gestärkt werden. Dadurch können nächtliche Toilettengänge deutlich reduziert werden, man ist eher in der Lage Urin zu halten. Wichtige Voraussetzungen für den Erfolg der Therapie sind die Begleitung durch einen Facharzt sowie die Wahl des richtigen Reizstromgerätes und des Zubehörs.

- Reizstromgerät im kosmetischen Bereich:

- Gewebestraffung, Stoffwechselaktivierung, Cellulite, Reiterhosen-Rückbildung, Verlangsamung des Alterungsprozesses, Fettverbrennung, Gewichtsreduktion.

Aufgrund des Hormonhaushaltes sind Frauen häufiger von Cellulite betroffen als Männer. Wenn die dünne Haut der Frau das darunter liegende Fettgewebe und das Bindegewebe die Fettzellen nicht mehr zusammenhalten kann, wird es als “Orangenhaut” bezeichnet. Ein EMS-Gerät kann bei einer effektiven Bindegewebestraffung, Steigerung der Durchblutung und den verbesserten Abtransport von Stoffwechselendprodukten unterstützen. Ein Ausdauertraining in Verbindung mit einer sinnvollen Diät und der Einsatz eines z.B. 4-Kanal EMS-Gerätes erscheint in diesem Zusammenhang sinnvoll.

- Einschlafstörungen

Beruhigende Wirkung ist bei ca. 60 % aller Patienten zu beobachten. Aus diesem Grund empfiehlt es sich die Behandlung mit einem EMS-TENS-Reizstrom-Gerät in die Abendstunden zu verlegen.

- Als eine Randerscheinung ist der Einsatz der Reizstromgeräte im Elektrosex-Bereich zu erwähnen.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen(!) beim Ensatz
von einem Tensgerät / Reizstromgerät finden Sie - > hier.

Wir empfehlen in jedem Fall vor Einsatz eines Reizstromgerätes Ihren Arzt zu konsultieren.
Ein TENS-Gerät soll den Therapeuten nicht ersetzen, sondern ergänzen.

Bei Kauf von Elektroden achten Sie bitte darauf, dass diese mindestens 10-15 cm² groß sind. Bei Einsatz von kleineren TENS-Elektroden könnte die notwendige Reizstrom - Dichte eventuell nicht eingehalten werden. Dies könnte unter Umständen zu Hautirritationen führen.

Erläuterung einiger Elektrotherapie-Begriffe:

Analoges TENS-EMS-Gerät:
Im Unterschied zum digitalen TENS-Gerät erfolgt die Parameter-Einstellung bei einem analogen TENS-Gerät stufenlos, nicht gerastert. Das heisst aber auch ungenauer, als bei einem digitalen TENS-EMS-Gerät. Bei diesem werden die Parameter gerastert, schrittweise (z.B. in 1mA-Schritten die Intensität) eingestellt.

Akupunktur:
Naturheilverfahren aus der traditionellen chinesischen Medizin.
Durch einsatz von Alupuktur-Nadeln sollen die Selbstheilungsprozesse im Körper aktiviert werden.
Wird auch geziehlt zur Schmerztherapie eingesetzt.

Analgesie:
(griechisch "kein Schmerz") - Blockieren oder Ausschalten von Schmerzen.

Burst:
Ein Klasiker unter den TENS-Modis.
Bei der Burst-TENS werden die Impulse in Impulsgruppen abgegeben.
Dadurch werden körpereigene Morphine (Endorphine) freigesetzt.

Digitales TENS-EMS-Gerät:
(siehe analoges TENS-EMS-Gerät)

EMS - elektrische Muskelstimulation.
Die Muskulatur wird mittels verabreichten elektrischen Impulsen (Reizstrom) zur Kontraktion (Anspannung) gebracht. Beliebte Einsatzbereiche - Sport (zur Ehöhung der Kraft-Ausdauer), Rehabilitation (zur Vermeidung der Verkümmerung von Muskulatur bei bettlägrigen Patienten, bzw. bei längerer Immobilität durch z.B. einen Unfall), kosmetische (Straffung der Muskulatur).

Endorphine:
Endogenes Morphin = körpereigens Morphin, Opioid.
Auch als "Glückshormone" bezeichnet.
Endorphine regeln die Wahrnehmung von Gefühlen (Schmerz, Durst, Hunger).
Durch die Ausschüttung von Endorphinen kann ein Glückszustand hervorgerufen werden
(daher "Glückshormone") oder Schmerzen blockieren.

Frequenz:
Anzahl der Reizstrom-Impulse pro Sekunde.

Gate-Controll-Theory:
(Deutsch "Kontrollschranken-Theorie")
1965 von Melzack und Wall entwickelt.
Die Gate-Control-Theory erläutert den Einfluss des Gehirns auf die Schmerz-Wahrnehmung.
Dadurch kann auch die schmerzhemmende Wirkung von z.B. Reizstrom-Therapie, Akupunktur nachvollzogen werden.

Impulsbreite,Impulsdauer:
Dauer eines einzelnen Impulses.

Intensität:
Stromstärke der Reizstrom-Impulse.

NMES (siehe EMS):
Neuromuskuläre Muskelstimulation.

Nozizeptor oder Nozirezeptor:
Vereinfacht - Eine spezialisierte Zelle, die auf eine Verletzung des Körpergewebes reagiert oder diese Verletzung für die Nerven in eine verständliche Form bringt.

Periphere Nerven:
Teil des Nervensystems, das alle Nerven umfasst, die in die Außenbezirke des Körpers laufen.

TENS - Transkutane elektrische Nervenstimulation.
Reizstrom-Therapie zur Schmerz-Behandlung. Transkutan = "durch die Haut".

Triggerpunkte:
Trigger (englisch "Auslöser").

Lesenswerte TENS-Literatur:

Hippokrates Verlag. Dr. Raymund Pothmann

TENS. Transkutane elektrische Nervenstimulation in der Schmerztherapie.

ISBN 3-8304-5228-4

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