Was ist TENS?
Was ist TENS und wie wirkt es?
Mehrere, voneinander unabhängige Studien und auch die Erfahrungswerte aus den letzten Jahrzehnten belegen, daß bei einer richtigen Wahl der Stimulations-Parameter und Elektroden-Platzierung bis zu 70-80% der Schmerz-Patienten auf TENS gut ansprechen.
Die restlichen 20-30% - (die Non-Responder) sprechen auf TENS zumeist aus zwei Gründen nicht an:
- der relative Mangel an Serotonin im Hirnstamm.
- eine grundsätzliche Abneigung des Anwenders gegen Strom jeder Art (obwohl eine Reizstrom-Anwendung von den meisten Nutzern als eine eher sehr angenehme, prickelnde Erfahrung wahrgenommen wird).
Wenn andere Schmerz-Therapien nicht den gewünschten Erfolg bringen, bleibt oft zur Auswahl nur die übliche Schmerzmittel-Therapie. Was bei akuten Schmerzen hilfreich sein kann - die Medikamenten-Forschung hat schließlich gute Fortschritte vorzuweisen. Die eventuell möglichen Analgetika-Nebenwirkungen sind bei kurzer Einsatzdauer oft vernachlässigbar.
Anders kann es sich bei der langerfristigen Einnahme von Medikamenten verhalten - ganz abgesehen davon, daß wohl die wenigsten Menschen gerne Medikamente zu sich nehmen. Bei sachgemäßer Anwendung ist TENS (transkutane elektrische nerven-Stimulation) eine praktisch nebenwirkungsfreie Alternative zur medikamentösen Schmerz-Behandlung.
Die wenigen bekannten Nebenwirkungen sind schnell aufgezählt - Hautirritationen durch zu hohe Intensität der Behandlung bzw. zu kleine Elektroden. Diese klingen nach dem Absetzten von TENS bzw. einer geringeren Dosierung meist schnell ab.
Die Anwendung eines TENS-Gerätes ist leicht zu erlernen und unter Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen für eine Selbstbehandlung zu Hause geradezu prädestiniert.
Die verschiedenen TENS-Verfahren können grob in 2 TENS-Kategorien eingeordnet werden:
Die konventionelle hochfrequente TENS (50 - 150 Hz)
Die akupunkturähnliche niedrigfrequente TENS (0,5 - 8Hz)
Die meisten anderen TENS-Arten sind Mischformen oder Untervarianten der hochfrequenten und niedrigfrequenten TENS.
Konventionelle TENS.
Die konventionelle niedrigfrequente TENS findet ihren Ursprung in der Gate-Control-Theorie oder Kontrollschrankentheorie von Melzack und Wall.
Zumeist werden hierbei Frequenzen von 80Hz bis 100Hz und niedrigere Intensitäten angewendet. Dabei empfindet der Patient in der Schmerzgegend ein angenehmes Kribbeln, es sollen keine Muskelkontraktionen stattfinden. Beim auftreten von Kontraktionen sollte die Intensität reduziert werden.
Die konventionelle TENS wirkt zumeist schneller als die niedrigfrequente, die Wirkung klingt aber auch schneller ab.
Oft können auch Durchblutungsverbesserungen im Behandlungsgebiet bei Anwendung der konventionellen TENS erreicht werden.
TENS-Modulation.
Als eine effektive Unterform der konventionellen TENS kann die modulierte TENS gesehen werden.
Bei dieser TENS-Form schwankt die Frequenz und bei manchen Geräten auch die Impulsbreite,
so dass hier den eventuell möglichen Gewöhnungseffekten entgegengewirkt werden kann.
Die angenehme Massage-Wirkung dieser TENS-Form wird von den meisten Anwendern auch gern gesehen.
Niedrigfrequente TENS.
Hierbei wird in der Regel mit Frequenzen zwischen 2Hz und 4Hz sowie Impulsbreiten über 200µs gearbeitet. Dabei wird die Intensität möglichst hoch eingestellt. Die Muskulatur kontrahiert dabei deutlich.
Da viele Patienten diese TENS-Art als eher unangenehm empfunden haben, wurde die TENS-Sonderform "BURST" (gepulste TENS) entwickelt. Dabei wird bei einer Frequenz von 1-4Hz mit inneren Frequenzen von 50-100Hz gearbeitet. Bis eine anhaltende Schmerzlinderung eintrifft dauert es oft 20-30 Minuten, die Wirkung hält im Vergleich zu der konventionellen TENS zumeist länger an.
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